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青森県十和田市で高齢者・障害者向け福祉事業を提供する社会福祉法人 八甲田会です。

電話でのお問い合わせはTEL.0176-23-5500

青森県十和田市大字相坂字高清水78番地232

入所サービスのお申し込みについて

利用料金詳細・算定加算の一覧

特別養護老人ホーム八甲荘及びショートステイ八甲荘の利用料金及び加算算定一覧です。

加算一覧 (平成29年4月1日 更新)
 
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要介護度及び所得に応じた課税状況等により利用料金が変わります。
詳細につきましては介護支援専門員(ケアマネージャー)
または当施設までご相談ください。

申込書類のダウンロード


サービス利用申込みにあたっては、次の3つの書類が必要となります。
@ 入所サービス利用申込書
A 介護保険被保険者証の写し
B 入所申込者評価基準に係る意見書 (居宅介護支援事業所をご利用の場合のみ)



申込書類@ 入所サービス利用申込書



入所サービス利用申込書 (八甲田会 共通)

 下のいずれかのアイコンを選択してダウンロードして下さい (内容はいずれも同一です)
 
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申込書類A 介護保険被保険者証の写し

各市町村より発行されている介護保険被保険者証の写しを提出下さい。




申込書類B 入所申込者評価基準に係る意見書

既に他事業所にて介護サービスをご利用の場合、
ご利用の居宅介護支援事業所の介護支援専門員(ケアマネージャー)に
記入を依頼して下さい。
なお、ご利用の居宅介護支援事業所がない場合
(介護サービスの利用が初めての場合など)は添付は不要です。


 下のアイコンを選択してダウンロードして下さい
 
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申込書類の提出について

利用申込書及び添付書類(計3枚)は以下のいずれかの方法で提出下さい。

事業所に直接持参する 下記の各事業所までお持ち下さい。
(担当が不在の場合もございますので、お越しの際は
予めお電話を頂けましたら幸いです)
郵送、FAX、電子メールで提出する 下記の各事業所までお送り下さい。内容を確認し、
担当より折り返しご連絡をさせて頂きます。
担当の介護支援専門員
(ケアマネ)に
提出を依頼する
内容を確認し、担当より折り返しご連絡を
させて頂きます。 


申込書の記入内容及び添付書類についてご不明な点がありましたら、
お気軽にお問い合わせください。


〜書類の提出先〜

  • 特別養護老人ホーム八甲荘

    〒034-0041 青森県十和田市大字相坂字高清水78番地232
    TEL 0176-23-5500 / FAX 0176-23-5581 / Mail info (at) hakkoudakai.jp
    (担当:西村・前川原)
  • グループホーム西小稲八甲荘

    〒034-0001 青森県十和田市大字三本木字西小稲195-1
    TEL 0176-25-4540 / FAX 0176-58-6128 / Mail gh.nishi (at) hakkoudakai.jp
    (担当:沼尾)
  • グループホーム東一番町八甲荘

    〒034-0012 青森県十和田市東一番町11-24
    TEL 0176-58-7610 / FAX 0176-58-7611 / Mail gh.higashi (at) hakkoudakai.jp
    (担当:笹渡)

※ 複数事業所へ利用のお申し込みを頂く際は、お申し込みをご予定の事業所のうち
  いずれか1つの事業所まで申込書をご提出ください。




会福祉法人 八甲田会

〒034-0041
青森県十和田市大字相坂
字高清水78番地232
TEL 0176-23-5500
FAX 0176-23-5581
Mail info (at) hakkoudakai.jp


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